被扶養者申請時の提出書類
◎の書類を提出してください。
詳しくは＝提出書類の説明＝で確認してください。
記載の書類以外の提出をお願いする場合があります。
記載のない続柄の方は組合までお問い合わせください。
1.配偶者
別居の方は下記の書類と、「別居している場合」に記載の書類が必要です。
| ①所得証明書 （非課税証明書） |
②雇用保険 離職票1・2（写） |
③雇用保険 受給資格者証（写） |
④退職証明書（写）と直近１ヵ月の給与明細書（写） | |
|---|---|---|---|---|
| ここ数年は無職 | ◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入あり） |
◎ | ◎ | ||
| 退職 （雇用保険加入なし） |
◎ | ◎ | ||
| 雇用保険を 受給していた |
◎ | ◎ |
| ①所得証明書 （非課税証明書） |
②直近３ヵ月の 給与明細書（写） |
③直近の年金 振込通知書（写） |
④雇用保険受給資格者証（写） または健康保険給付金支給決定通知書（写） |
|
|---|---|---|---|---|
| 給与収入あり | ◎ | ◎ | ||
| 年金収入あり | ◎ | ◎ | ||
| 雇用保険または 健康保険給付金を受給中 |
◎ | ◎ | ||
| その他の収入あり | ◎ |
- 【例えば】給与収入と年金収入がある方は、①と②と③を提出してください。
| Ⓐ振込受領書（写） Ⓑ現金書留控（写） Ⓒ通帳表紙の名前の記載部分と金額部分（写） |
２．子
別居の方（学生を除く）は下記の書類と、「別居している場合（学生を除く）」に記載の書類が必要です。
| ①所得証明書（非課税証明書） | ②直近３ヵ月の給与明細書（写） | |
|---|---|---|
| 大学生 専門学生等 |
◎ | ◎ アルバイトをしている場合のみ |
| ①所得証明書 （非課税証明書） |
②雇用保険 離職票1・2（写） |
③雇用保険 受給資格者証（写） |
④退職証明書（写）と直近１ヵ月の給与明細書（写） | |
|---|---|---|---|---|
| ここ数年は無職 | ◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入あり） |
◎ | ◎ | ||
| 退職 （雇用保険加入なし） |
◎ | ◎ | ||
| 雇用保険を 受給していた |
◎ | ◎ |
| ①所得証明書 （非課税証明書） |
②直近３ヵ月の 給与明細書（写） |
③直近の年金 振込通知書（写） |
④雇用保険受給資格者証（写） または健康保険給付金支給決定通知書（写） |
|
|---|---|---|---|---|
| 給与収入あり | ◎ | ◎ | ||
| 年金収入あり | ◎ | ◎ | ||
| 雇用保険または 健康保険給付金を受給中 |
◎ | ◎ | ||
| その他の収入あり | ◎ |
- 【例えば】給与収入と年金収入がある方は、①と②と③を提出してください。
| Ⓐ振込受領書（写） Ⓑ現金書留控（写） Ⓒ通帳表紙の名前の記載部分と金額部分（写） |
３．被保険者の父または母
（父または母に配偶者がいない場合）
別居の方は下記の書類と、「別居している場合」に記載の書類が必要です。
| ① | ②所得証明書 （非課税証明書） |
③雇用保険 離職票1・2（写） |
④雇用保険 受給資格者証（写） |
⑤退職証明書（写）と直近１ヵ月の給与明細書（写） | |
|---|---|---|---|---|---|
| ここ数年は無職 | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入あり） |
◎ | ◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入なし） |
◎ | ◎ | |||
| 雇用保険を 受給していた |
◎ | ◎ |
| ① | ②所得証明書 （非課税証明書） |
③直近３ヵ月の 給与明細書（写） |
④直近の年金 振込通知書（写） |
⑤雇用保険受給資格者証（写） または健康保険給付金支給決定通知書（写） |
|
|---|---|---|---|---|---|
| 給与収入あり | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | ◎ | ||
| 年金収入あり | ◎ | ◎ | |||
| 雇用保険または 健康保険給付金を受給中 |
◎ | ◎ | |||
| その他の収入あり | ◎ |
- 【例えば】給与収入と年金収入がある方は、①②③④を提出してください。
| Ⓐ振込受領書（写） Ⓑ現金書留控（写） Ⓒ通帳表紙の名前の記載部分と金額部分（写） |
４．被保険者の父または母
（父または母に配偶者がいる場合）
父または母のどちらかを扶養申請する場合も、父と母お2人について下記の書類が必要です。
別居の方は下記の書類以外に、「別居している場合」に記載の書類が必要です。
| ① | ②所得証明書 （非課税証明書） |
③雇用保険 離職票1・2（写） |
④雇用保険 受給資格者証（写） |
⑤退職証明書（写）と直近１ヵ月の給与明細書（写） | |
|---|---|---|---|---|---|
| ここ数年は無職 | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入あり） |
◎ | ◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入なし） |
◎ | ◎ | |||
| 雇用保険を 受給していた |
◎ | ◎ |
| ① | ②所得証明書 （非課税証明書） |
③直近３ヵ月の 給与明細書（写） |
④直近の年金 振込通知書（写） |
⑤雇用保険受給資格者証（写） または健康保険給付金支給決定通知書（写） |
|
|---|---|---|---|---|---|
| 給与収入あり | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | ◎ | ||
| 年金収入あり | ◎ | ◎ | |||
| 雇用保険または 健康保険給付金を受給中 |
◎ | ◎ | |||
| その他の収入あり | ◎ |
- 【例えば】給与収入と年金収入がある方は、①②③④を提出してください。
| Ⓐ振込受領書（写） Ⓑ現金書留控（写） Ⓒ通帳表紙の名前の記載部分と金額部分（写） |
５．配偶者の父または母（義父・義母）…同居に限る
父または母に配偶者がいる場合
→ どちらかを扶養申請する場合も、父と母お２人について下記の書類が必要です。
| ①住民票記載事項証明書（家族全員） | ② | ③所得証明書 （非課税証明書） |
④雇用保険 離職票1・2（写） |
⑤雇用保険 受給資格者証（写） |
⑥退職証明書（写）と直近１ヵ月の給与明細書（写） | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ここ数年は無職 | ◎ | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入あり） |
◎ | ◎ | ◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入なし） |
◎ | ◎ | ◎ | |||
| 雇用保険を 受給していた |
◎ | ◎ | ◎ |
| ①住民票記載事項証明書（家族全員） | ② | ③所得証明書 （非課税証明書） |
④直近３ヵ月の 給与明細書（写） |
⑤直近の年金 振込通知書（写） |
⑥雇用保険受給資格者証（写） または健康保険給付金支給決定通知書（写） |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
| 給与収入あり | ◎ | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | ◎ | ||
| 年金収入あり | ◎ | ◎ | ◎ | |||
| 雇用保険または 健康保険給付金を受給中 |
◎ | ◎ | ◎ | |||
| その他の収入あり | ◎ | ◎ |
- 【例えば】給与収入と年金収入がある方は、①②③④⑤を提出してください。
６．弟・妹
別居の方は下記の書類以外に、「別居している場合」に記載の書類が必要です。
| ① | ②所得証明書 （非課税証明書） |
③雇用保険 離職票1・2（写） |
④雇用保険 受給資格者証（写） |
⑤退職証明書（写）と直近１ヵ月の給与明細書（写） | |
|---|---|---|---|---|---|
| ここ数年は無職 | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入あり） |
◎ | ◎ | |||
| 退職 （雇用保険加入なし） |
◎ | ◎ | |||
| 雇用保険を 受給していた |
◎ | ◎ |
| ① | ②所得証明書 （非課税証明書） |
③直近３ヵ月の 給与明細書（写） |
④雇用保険受給資格者証（写） または健康保険給付金支給決定通知書（写） |
|
|---|---|---|---|---|
| 給与収入あり | 組合が必要と 認めた場合 |
◎ | ◎ | |
| 雇用保険または 健康保険給付金を受給中 |
◎ | ◎ | ||
| その他の収入あり | ◎ |
| Ⓐ振込受領書（写） Ⓑ現金書留控（写） Ⓒ通帳表紙の名前の記載部分と金額部分（写） |